本文
申請書などのダウンロード・身体障害者(児)手帳交付申請ダウンロード書類一覧
身体障害者(児)手帳申請等様式
身体障害者(児)手帳の申請等に必要な様式を掲載しています。具体的な手続きの方法は、お住まいの市町障害福祉担当窓口にお問い合わせ下さい。(※市町窓口一覧)
新規交付申請又は再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)
(1)申請書
- 新規交付申請
身体障害者手帳交付申請書(PDF:112KB) - 再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)
身体障害者手帳再交付申請書(PDF:125KB)
※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。
(2)診断書・意見書
- 1視覚障害用(PDF:199KB)
- 2-1聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能障害用(PDF:261KB)
- 2-2口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害用(PDF:274KB)
- 3肢体不自由用(PDF:482KB)
- 4脳原性運動機能障害用(PDF:152KB)
- 5-1心臓機能障害(18歳未満)用(PDF:172KB)
- 5-2心臓機能障害(18歳以上)用(PDF:206KB)
- 6じん臓機能障害用(PDF:177KB)
- 7呼吸器機能障害用(PDF:188KB)
- 8ぼうこう又は直腸の機能障害用(PDF:218KB)
- 9小腸機能障害用(PDF:224KB)
- 10-1ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳未満)用(PDF:220KB)
- 10-2ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳以上)用(PDF:226KB)
- 11肝臓機能障害用(PDF:240KB)
※医師の署名がない診断書・意見書が添付された場合は、作成した医師に内容を照会することがあります。
再交付申請(亡失・き損)
(1)申請書
身体障害者手帳再交付申請書(亡失・毀損)(PDF:83KB)
※き損の場合は、き損した手帳を添付してください。
※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。
居住地(氏名)変更届
(1)届出書
手帳の返還(障害非該当・死亡・新手帳の交付)
(1)返還書
※返還する手帳を添付してください。