・高圧ガス保安法様式(冷凍)・申請様式-冷凍関係-

ページ番号：0014193 更新日：2026年9月28日更新

添付書類は、申請の内容により異なりますので別途お問い合わせください。

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受付窓口　消防保安課　産業保安班

お問い合わせ先
電話番号	083-933-2374
Fax番号	083-933-2408
E-mail	a11600@pref.yamaguchi.lg.jp

第一種製造事業所
内容	条文	様式		手数料	備考
新規の許可	高圧ガス保安法第5条第1項第2号	高圧ガス製造許可申請書	r-yoshiki_01（PDF：134KB）	手数料納付連絡票（PDF：98KB）
新規の許可	高圧ガス保安法第5条第1項第2号	高圧ガス製造許可申請書	r-yoshiki_01（Word：17KB）	手数料納付連絡票（PDF：98KB）
変更の許可	高圧ガス保安法第14条第1項（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設等変更許可申請書	r-yoshiki_02（PDF：124KB）	手数料納付連絡票（PDF：99KB）
変更の許可	高圧ガス保安法第14条第1項（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設等変更許可申請書	r-yoshiki_02（Word：16KB）	手数料納付連絡票（PDF：99KB）
軽微な変更	高圧ガス保安法第14条第1項のただし書（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設軽微変更届書	r-yoshiki_03（PDF：121KB）
軽微な変更	高圧ガス保安法第14条第1項のただし書（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設軽微変更届書	r-yoshiki_03（Word：16KB）
完成検査	高圧ガス保安法第20条第1項及び第3項（冷凍保安規則用）	製造施設完成検査申請書	r-yoshiki_08（PDF：122KB）	手数料納付連絡票（PDF：99KB）
完成検査	高圧ガス保安法第20条第1項及び第3項（冷凍保安規則用）	製造施設完成検査申請書	r-yoshiki_08（Word：16KB）	手数料納付連絡票（PDF：99KB）
製造開始の届出	高圧ガス保安法第21条第1項	高圧ガス製造開始届書	r-yoshiki_09（PDF：117KB）
製造開始の届出	高圧ガス保安法第21条第1項	高圧ガス製造開始届書	r-yoshiki_09（Word：15KB）
規程の制定、変更	高圧ガス保安法第26条第1項（冷凍保安規則用）	危害予防規程届書	r-yoshiki_11（PDF：122KB）
規程の制定、変更	高圧ガス保安法第26条第1項（冷凍保安規則用）	危害予防規程届書	r-yoshiki_11（Word：17KB）
法定責任者の選解任	高圧ガス保安法第27条の4第2項	冷凍保安責任者届書	r-yoshiki_12（PDF：123KB）
	高圧ガス保安法第27条の4第2項	冷凍保安責任者届書	r-yoshiki_12（Word：16KB）
	高圧ガス保安法第33条第3項	冷凍保安責任者代理者届書	r-yoshiki_13（PDF：124KB）
	高圧ガス保安法第33条第3項	冷凍保安責任者代理者届書	r-yoshiki_13（Word：16KB）
廃止の届出	高圧ガス保安法第21条第1項及び第3項	高圧ガス製造廃止届書	r-yoshiki_10（PDF：119KB）
廃止の届出	高圧ガス保安法第21条第1項及び第3項	高圧ガス製造廃止届書	r-yoshiki_10（Word：17KB）
事業の承継	高圧ガス保安法第10条第2項（冷凍保安規則用）	第一種製造事業承継届書	r-yoshiki_06（PDF：120KB）
事業の承継	高圧ガス保安法第10条第2項（冷凍保安規則用）	第一種製造事業承継届書	r-yoshiki_06（Word：15KB）
事故の届出	高圧ガス保安法第63条第1項（冷凍保安規則用）	事故届書	r-yoshiki_16（PDF：119KB）
事故の届出	高圧ガス保安法第63条第1項（冷凍保安規則用）	事故届書	r-yoshiki_16（Word：16KB）
保安検査	高圧ガス保安法第35条第1項第1号（冷凍保安規則用）	保安検査申請書	r-yoshiki_14（PDF：122KB）	手数料納付連絡票（PDF：98KB）
	高圧ガス保安法第35条第1項第1号（冷凍保安規則用）	保安検査申請書	r-yoshiki_14（Word：16KB）	手数料納付連絡票（PDF：98KB）
	高圧ガス保安法第35条第1項第1号（冷凍保安規則用）	高圧ガス保安協会保安検査受検届書	r-yoshiki_15（PDF：121KB）
	高圧ガス保安法第35条第1項第1号（冷凍保安規則用）	高圧ガス保安協会保安検査受検届書	r-yoshiki_15（Word：16KB）
参考様式		高圧ガス製造事業休止承認願	dr-yoshiki_17（PDF：124KB）
参考様式		高圧ガス製造事業休止承認願	dr-yoshiki_17（Word：16KB）
参考様式		証明願	dr-yoshiki_18（PDF：163KB）	手数料納付連絡票（PDF：95KB）
参考様式		証明願	dr-yoshiki_18（Word：15KB）	手数料納付連絡票（PDF：95KB）
参考様式		氏名等変更届	t-yosyhiki（PDF：171KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届	t-yosyhiki（Word：15KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届（一覧表）	t-yoshiki_itiran（PDF：84KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届（一覧表）	t-yoshiki_itiran（Excel：14KB）		統一様式
参考様式		溶接補修工事施工届書	dr-yoshiki_20（PDF：131KB）
参考様式		溶接補修工事施工届書	dr-yoshiki_20（Word：17KB）

第二種製造事業所
内容	条文	様式		手数料	備考
新規の届	高圧ガス保安法第5条第2項第2号	高圧ガス製造届書	r-yoshiki_04（PDF：117KB）
新規の届	高圧ガス保安法第5条第2項第2号	高圧ガス製造届書	r-yoshiki_04（Word：16KB）
施設の増設、変更	高圧ガス保安法第14条第4項（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設等変更届書	r-yoshiki_05（PDF：121KB）
施設の増設、変更	高圧ガス保安法第14条第4項（冷凍保安規則用）	高圧ガス製造施設等変更届書	r-yoshiki_05（Word：16KB）
事業の承継	高圧ガス保安法第10条の2第2項（冷凍保安規則用）	第二種製造事業承継届書	r-yoshiki_07（PDF：120KB）
事業の承継	高圧ガス保安法第10条の2第2項（冷凍保安規則用）	第二種製造事業承継届書	r-yoshiki_07（Word：17KB）
廃止の届出	高圧ガス保安法第21条第1項及び第3項	高圧ガス製造廃止届書	r-yoshiki_10（PDF：119KB）
廃止の届出	高圧ガス保安法第21条第1項及び第3項	高圧ガス製造廃止届書	r-yoshiki_10（Word：17KB）
参考様式		証明願	dr-yoshiki_18（PDF：163KB）	手数料納付連絡票（PDF：95KB）
参考様式		証明願	dr-yoshiki_18（Word：15KB）	手数料納付連絡票（PDF：95KB）
参考様式		氏名等変更届	t-yosyhiki（PDF：171KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届	t-yosyhiki（Word：15KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届（一覧表）	t-yoshiki_itiran（PDF：84KB）		統一様式
参考様式		氏名等変更届（一覧表）	t-yoshiki_itiran（Excel：14KB）		統一様式
参考様式		溶接補修工事施工届書	dr-yoshiki_20（PDF：131KB）
参考様式		溶接補修工事施工届書	dr-yoshiki_20（Word：17KB）

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